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Douleur dans les seins : que se passe-t-il ?

Douleur dans les seins : que se passe-t-il ?

Une douleur dans les seins (ou mastodynie), c'est un signe banal et fréquent. À quoi cela peut-il être dû, et quand faut-il s'inquiéter ?

Douleur mammaire : c'est dû au syndrome prémenstruel

Quand une douleur dans les seins est bilatérale, il s'agit logiquement d'un souci général, le plus souvent hormonal. Un excès d'estrogènes fait gonfler les seins, car cela augmente la circulation locale et rend les vaisseaux plus perméables, entraînant une rétention d'eau. Les seins sont donc tendus, sensibles, voire douloureux. C'est ce que beaucoup de femmes connaissent chaque mois les jours qui précèdent les règles. Cette " tension mammaire " fait partie des signes du fameux syndrome prémenstruel : rétention d'eau (dans les seins ou ailleurs), irritabilité, troubles digestifs…...

Mal aux seins, c'est dû à un traitement hormonal

Mais ce gonflement des seins n'est pas toujours dû à cette période avant les règles. Chez certaines femmes, il se produit exactement les mêmes signes lors de la prise de pilule contraceptive. Cela signifie que cette pilule a pour cette femme un effet estrogénique trop puissant et qu'une autre pilule serait plus adaptée. Certaines femmes se disent ravies de voir leurs seins plus gonflés, pouvant gagner une taille de soutien-gorge.

Il n'est pas bon de garder les seins gonflés

En effet, l'excès d'estrogène et le gonflement cyclique des seins ont tendance, à long terme, à augmenter le risque de lésion bénigne du sein. Il n'est donc pas souhaitable de rester en permanence en déséquilibre hormonal.

Que faire en cas de douleur bilatérale dans les seins ?

Les petits moyens peuvent être testés dans un premier temps. Le premier est la patience, tout simplement, puisque lorsque les cycles sont naturels (sans contraception hormonale), certains cycles peuvent être un peu déséquilibrés entre les estrogènes et la progestérone, sans que cela soit une situation qui dure à long terme. Et puis, si cela dure, le médecin pourra prescrire un traitement à base de progestérone de manière à contrebalancer l'effet des estrogènes.

Changer de pilule ?
Si la femme est sous pilule, il faudra changer de pilule pour une pilule au " climat " moins estrogénique qui ne provoquera pas cet effet indésirable de douleur mammaire. Notons aussi qu'il est bon de signaler au partenaire ces douleurs, car de nombreuses femmes n'osent pas expliquer à leur conjoint que leurs seins sont douloureux. Elles se contentent de serrer les dents pendant les relations sexuelles. C'est dommage !

Douleur dans un seul sein : il faut consulter
Quand la douleur dans le sein est unilatérale, dans ce cas, il s'agit plutôt d'un problème local. C'est rarement un cancer, les cancers du sein étant le plus souvent indolores. Mais il est indispensable de consulter un médecin pour qu'il procède à une palpation et un examen des seins, voire qu'il demande des explorations complémentaires comme une échographie ou une mammographie. Notons qu'il existe quelques cancers qui provoquent une inflammation (rougeur, gonflement et douleur), et même si ce ne sont pas les causes les plus fréquentes de douleur mammaire, c'est une raison supplémentaire pour consulter rapidement.

Toute douleur qui dure doit être soignée
Au total, une douleur qui dure, ou qui se reproduit régulièrement (dans les seins comme dans d'autres zones de l'organisme), doit être soignée. Cet organe aux multiples facettes, esthétique, maternelle et sexuelle a un rôle important à jouer dans la vie de la femme.

Dr Catherine Solano

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