Vos nouvelles garanties Optique avec le 100 % santé

5 novembre 2019

À compter du 1er janvier 2020 avec la mise en place de la réforme « 100 % santé », La Mutuelle Générale fait évoluer vos garanties Optique. Vous aurez désormais le choix entre des lunettes avec ou sans frais restant à votre charge en fonction de votre budget et de vos souhaits.
Pour vous aider à y voir plus clair, La Mutuelle Générale vous livre quelques détails.

Vous choisissez librement votre équipement optique*

Lorsque vous achetez une paire de lunettes, une partie des frais peut rester à votre charge. Elle correspond à ce qui n’est remboursé ni par la Sécurité sociale ni par votre complémentaire santé.
Ce montant peut varier en fonction de la complexité du traitement de vos verres ou de la monture choisie. Par exemple, si vous choisissez la monture d’une marque réputée, le montant restant à votre charge peut potentiellement être élevé.

À partir du 1er janvier 2020, vous pourrez choisir entre deux catégories de lunettes :

  • Les lunettes dites « 100 % santé », qui seront entièrement remboursées par la Sécurité sociale et La Mutuelle Générale, pour un reste à charge 0.
  • Les lunettes à « tarif libre », qui seront remboursées, comme avant, selon le niveau de garanties de votre contrat.

Concrètement, que recouvre l’offre « 100 % santé » ?

L’offre « 100 % santé », ce sont des montures variées ne dépassant pas 30 € et des verres à prix plafonnés pour tous les types de correction.

  • Pour la monture, vous aurez au minimum le choix entre 17 modèles adultes ou 10 modèles enfants et 2 couleurs pour chaque modèle.
  • Les verres proposés dans le cadre du « 100 % santé » sont des verres de qualité bénéficiant obligatoirement du dispositif d’amincissement et traités anti-rayures et anti-reflets.

Et le panier à tarif libre ?

Ce panier rassemblera les équipements de gamme supérieure, c’est-à-dire techniquement et esthétiquement plus sophistiqués. Les professionnels de santé en fixeront librement les tarifs. Les montures seront remboursées aux conditions prévues par votre contrat, dans la limite de 100 € maximum contre 150 € auparavant. Quant aux verres, leur remboursement dépendra de votre niveau de garanties.

Vous pourrez choisir librement l’un des deux paniers proposés ou mixer les équipements (verres « 100 % santé » + monture à tarif libre, ou inversement) selon vos souhaits et vos besoins. Avant l’achat de vos lunettes et quel que soit votre choix de panier, votre opticien devra obligatoirement vous remettre un devis comprenant au moins un équipement optique « 100 % santé ».

La Mutuelle Générale vous accompagne

La Mutuelle Générale vous donne accès à un vaste réseau de professionnels de santé pratiquant des tarifs négociés. Sachez également que pour vous conseiller et vous orienter dans le choix de votre équipement optique, vous disposez d’un service d’analyse de devis.

Rappel :
À partir de 16 ans, le renouvellement des lunettes est possible tous les deux ans à compter de la date d’achat du dernier équipement optique.
Pour les moins de 16 ans ou en cas d’évolution de la vue, l’équipement optique peut être renouvelé tous les ans avec une nouvelle prescription médicale.
Concernant les verres, ils peuvent être renouvelés sans délai minimum dans certaines situations médicales particulières.

*Les lentilles de contact ou la chirurgie réfractive ne sont pas concernées par la réforme « 100 % santé »