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Vos nouvelles garanties Dentaire avec le 100% santé

5 novembre 2019

À compter du 1er janvier 2020, les garanties Dentaire de La Mutuelle Générale évoluent avec la mise en place de la réforme « 100% santé ». En fonction de vos besoins et de vos souhaits, vous aurez accès à des soins et des prothèses dentaires, avec ou sans frais restant à votre charge.
La Mutuelle Générale vous donne quelques éléments de réponse.

Vous choisissez librement votre équipement dentaire

Dès la mise en application de la réforme, vous aurez le choix entre 3 paniers de soins :

  • Le panier « 100 % santé » avec des équipements dentaires de qualité entièrement remboursés par la Sécurité sociale et La Mutuelle Générale, pour un reste à charge 0.
    Métal, céramique ou céramo-métallique, le matériau proposé pour les prothèses variera en fonction de la position de la dent (dent visible ou non) et du type de prothèse (bridge, prothèse amovible ou fixe, inlay core).
  • Le panier « maîtrisé » avec des matériaux de gamme supérieure, pour lequel il sera demandé aux professionnels de santé de plafonner leurs tarifs. Malgré ce plafonnement, et en fonction du niveau de garanties de votre contrat, une partie des frais pourra rester à votre charge.
  • Le panier « à tarif libre » avec des techniques et matériaux haut de gamme. Les professionnels fixeront librement leurs tarifs. Votre remboursement dépendra, comme auparavant, du niveau de garanties de votre contrat.

De nouvelles actions de prévention

La réforme « 100 % santé » vise à faciliter l’accès de tous les Français aux soins dentaires et de prévention.
Le détartrage et le traitement des caries, par exemple, qui représentent les soins les plus courants, seront mieux remboursés par la Sécurité sociale et La Mutuelle Générale à partir du 1er janvier 2020.

Pour les enfants ayant un risque élevé de développer des caries, l’application de vernis fluorés par le dentiste sera remboursée.

Avec la réforme, le programme de prévention « M’T dents », initialement prévu pour les 6-18 ans, s’élargit aux 3-24 ans. Il permet de détecter les besoins en soins dentaires lors d’un dépistage chez un dentiste au moins tous les 3 ans.

Les personnes diabétiques en affection longue durée (ALD) bénéficieront de la prise en charge d’un bilan et d’une séance d’assainissement parodontal.
La prise en charge des patients en situation de handicap sévère sera aussi majorée de 100 € par séance.

La Mutuelle Générale vous accompagne

Pour vous conseiller et vous orienter dans le choix de vos prothèses dentaires, La Mutuelle Générale vous donne accès à un service d’analyse de vos devis.
Vous pouvez également vous rapprocher directement de notre réseau de professionnels de santé pratiquant des tarifs négociés.

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