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Frais de santé : comment se faire rembourser rapidement

Qu’il s’agisse du remboursement de la part Sécurité sociale ou de la part complémentaire, les démarches diffèrent selon les situations.

Doctopress

Publié le 09/04/25

Temps de lecture 4 min

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Vous avez utilisé votre carte Vitale et vous bénéficiez de la télétransmission

Avec la télétransmission, vous n’avez, la plupart du temps, rien à faire pour être remboursé : l’Assurance maladie communique à La Mutuelle Générale tous les éléments nécessaires au calcul de votre prise en charge.

Il existe cependant des exceptions. Il est nécessaire de transmettre à La Mutuelle Générale la facture détaillée délivrée par le professionnel de santé¹ pour :

les prothèses dentaires, auditives et les lunettes (hors 100 % santé),
les lentilles de contact,
les frais de transport,
les soins d’orthodontie et de parodontologie,
les cures thermales prises en charge par la Sécurité sociale.

Pour cela, deux possibilités :

Vous connecter à votre Espace Personnel.
Envoyer les documents par courrier à l’adresse indiquée sur votre carte de tiers payant.

Vous avez utilisé votre carte Vitale mais vous ne bénéficiez pas de la télétransmission

Si vous n’avez pas encore activé la télétransmission, vous devez adresser à La Mutuelle Générale le décompte de la Sécurité sociale accompagné de la facture détaillée du professionnel de santé pour être remboursé, et ce, quelle que soit la nature des soins.

Bon à savoir

Il peut arriver que la télétransmission ne fonctionne pas alors que vous l’aviez activée. C’est le cas, par exemple, si à la suite d’un déménagement, vous avez changé de caisse primaire d’assurance maladie (CPAM) et n’avez pas transmis à La Mutuelle Générale votre nouvelle attestation de carte Vitale.

Vous avez oublié votre carte Vitale

Un oubli, ça peut arriver. Pour être remboursé rapidement, commencez par adresser à votre CPAM la feuille de soins papier remise par le médecin, le dentiste ou le pharmacien après l’avoir dûment complétée (n’oubliez pas de la signer !).

La feuille de soins doit être accompagnée de l’original de la prescription pour les médicaments et les lunettes. Si vous bénéficiez de la télétransmission, vous n’avez pas d’autre démarche à réaliser.

Dans le cas contraire, votre CPAM vous fera parvenir un décompte de Sécurité sociale qu’il faudra transmettre à La Mutuelle Générale afin d’obtenir le remboursement de la part non prise en charge par l’Assurance maladie. Pour gagner du temps, privilégiez votre Espace Personnel.

Vous avez été hospitalisé

Lors d’une hospitalisation, seuls les frais non pris en charge par votre régime obligatoire vous sont directement facturés.

En cas d’avance des frais, le remboursement de La Mutuelle Générale est conditionné par l’envoi de :

l’avis des sommes à payer,
l’attestation de paiement de l’hôpital ou du bordereau de facturation émis par la clinique,
la note d’honoraires détaillée du médecin.

Vos soins ne sont pas remboursés par la Sécurité sociale

Selon le niveau de garantie de votre contrat, il est possible que certains soins soient malgré tout pris en charge par La Mutuelle Générale. Le remboursement sera alors calculé sur la base de la facture détaillée que vous nous aurez transmise au préalable.

Pour en savoir plus : Rendez-vous dans votre Espace Personnel ou contactez votre centre de gestion au numéro indiqué sur votre carte de tiers payant.

¹Dans la limite des garanties prévues dans votre contrat.